Gobierno Bolivariano de Venezuela
zamora2017

Servicios Médicos

Carta Aval

A través de este instrumento respaldamos las intervenciones quirúrgicas programadas, otorgando la carta aval en un período de 48 horas o más, si el asegurado requiere evaluación médica preoperatorio por los médicos asesores de Seguros Horizonte, S.A. o consignar alguna documentación adicional, consignando a la empresa los siguientes recaudos:

  • Cédula de Identidad del Titular y beneficiario.
  • Presupuesto detallado de la intervención quirúrgica de la clínica afiliada a la red de Seguros Horizonte, S.A.
  • Informe del Médico tratante.
  • Exámenes complementarios: rayos X, ecosonograma, entre otros.
Reembolso (H.C.M.)

La notificación de reclamos, deberá efectuarse de acuerdo al siguiente detalle:

  •  Colectivos Comerciales: Según las condiciones especiales de cada contratante.
  • HoriSalud:En un lapso no mayor a treinta (30) días continuos, de la fecha de ocurrencia.
  • Convenio FANB: Dentro de los sesenta (60) días hábiles siguientes a la fecha de ocurrencia del siniestro.
  • El resto de los Colectivos Militares: Sujeto a las condiciones especiales de cada contratante.

 

Presentación de recaudos originales, deberá efectuarse de acuerdo al presente detalle:

 

  •  Colectivos Comerciales: Según las condiciones especiales de cada contratante.
  • Horisalud: En un lapso no mayor a treinta (30) días continuos, después de la fecha de notificación (dentro de los treinta (30) días de ocurrencia del siniestro).
  • Convenio FANB: En un tiempo máximo de 60 días continuos, después de la fecha de notificación (dentro de los sesenta (60) días de ocurrencia del siniestro).
  • El resto de los Colectivos Militares: Sujeto a las condiciones especiales de cada contratante.
  • Original del formulario de Notificación de Reclamos (Forma N° 2200-009), completado por el asegurado, (importante números telefónicos para contactarlo), la Clínica y el Médico Tratante.
  • Original del Informe Médico amplio y detallado, firmado y sellado por el Médico tratante.
  • Fotocopia de la Cédula de Identidad del titular y del beneficiario

 

En caso de ser Militar:

 

  • Fotocopia del Carnet vigente del Titular y beneficiario.

 

En caso de ser Empleado Civil:

 

  • Constancia de trabajo, copia de último neto de sueldo.
  • Indicaciones y soportes del reclamo: Exámenes de Laboratorios, Radiografías, Informe de Anatomía Patológica, Biopsias, que contribuyan al análisis del reclamo.
  • Facturas Contables originales, desglosadas, con sello de cancelado, numeradas y con su respectivo número de RIF.
  • Originales de las facturas Contables por gastos de medicinas, debidamente canceladas y con sus respectivos récipes firmados y sellados por el médico tratante.
  • Para los siniestros facturados en el Exterior: Originales de las Facturas debidamente canceladas, e Informe Médico detallado, legalmente traducido al español y autenticado por el Consulado o Embajada Venezolana (Igualmente deberá notificar en el lapso correspondiente).

 

Planilla Notificación de  Reclamo

Emergencia

Con sólo presentar su Cédula de Identidad nuestros usuarios y usuarias podrán recibir atención médica en la red de clínicas afiliadas, las 24 horas del día y los 365 días del año. El personal de la FANB debe presentar su carnet adicionalmente a la cédula.

 

Atención Médica Primaria

La Atención Médica Primaria (AMP): es un beneficio que le permite brindar a nuestros asegurados una asistencia esencial y accesible en todo nuestros Centros de Salud, con su plena participación orientada hacia los principales problemas correspondientes a los servicios preventivos y curativos en la Salud. Soluciones adecuadas a las necesidades de los pacientes en distintos niveles de atención, basada en consultas médico-asistenciales ambulatorias inmediatas a fin de lograr el restablecimiento de la salud del paciente a través de tratamientos.

 

Bondades del Servicio:

 

* Brindar atención a nuestros asegurados en los centros de salud a través de la atención por Medicina Familia, Medicina Interna, Pediatría, Gastroenterólogos, Ginecólogos, ORL, y Traumatólogos entre otros, si el caso no es resuelto en este nivel de atención son direccionados a Consultas Especializadas.

* Exámenes de Laboratorio y Estudios Especiales.

* Control de pacientes crónicos.

 

Para reportar cualquier inconveniente, dudas o sugerencias con respecto al servicio de Atención Médica Primaria (AMP), puede contactarnos a través del correo:

buzon.amp@seguroshorizonte.com

Servicios Especializados

Odontología y Oftalmología

Ofrecemos a nuestros asegurados un beneficio odontologico y oftalmológico, que incluye las consultas médicas y los principales estudios diagnósticos requeridos para descartar enfermedades dentales y oculares.

 

SERVICIO DE ASISTENCIA ODONTOLOGICA

A través de nuestra Red de Especialistas Odontológicos y Oftalmológicos a Nivel Nacional se procederá a brindar la Asistencia Profesional a nuestros asegurados.

 

LINEAMIENTOS PARA LA SOLICITUD DE ATENCIÓN

 

Los asegurados deben ingresar en nuestra página Web (www.seguroshorizonte.com), para realizar actualización de datos.

Los asegurados que se encuentren registrados, deben ingresar con su usuario y clave por el portal (Horizonline).

Contará con un Sistema de Solicitud de Citas en Línea, disponible en el Portal Web de Seguros Horizonte, bajo el cual con solo introducir los Datos del Asegurado podrá optar por la Atención Odontológica de su preferencia y posterior a su requerimiento recibirá vía Mensaje de Texto y/o correo la confirmación de la clave; una vez recibida la misma, debe proceder a elegir a un profesional del directorio, según su ubicación y comunicarse telefónicamente con el consultorio para solicitar la cita.

También podrán canalizar las Citas vía Telefónica directamente con nuestro 0500-5000-500, Opción Cuatro (4), Servicios de Odontología. Mediante la misma podrá realizar la solicitud de cita por EMERGENCIA, y automáticamente el operador de turno lo remitirá al especialista con disponibilidad.

Los asegurados que se encuentren en zona foránea, no posean internet y mayores de edad, deben solicitar las citas por las Sucursales y remitir requerimiento a la Gerencia de Servicios Complementario de Salud “Servicios Externos”.

 

SOLICITUD DE REEMBOLSO ODONTOLOGÍA Y OFTALMOLOGÍA

 

• Los mismos deben ser solicitados a través del portal Web (www.seguroshorizonte.com).
• Elegir solicitud de reembolso.
• Realizar el llenado de la planilla automatizada.
• Adjuntar los documentos requeridos.
• Colocar los datos bancarios del titular de la póliza.
• Todos los reembolsos serán indemnizado al titular de la póliza.
• El estatus del reembolso puede ser verificado en 72 horas.
• Los reembolsos recibidos por las Sucursales, Agencias u Oficinas deben ser remitidos a la siguiente dirección:

 

Dirección para la remisión de los Reembolsos ODONTOLOGÍA Y OFTALMOLOGÍA, por parte de las Sucursales

• Av. Eugenio Mendoza con primera transversal de la Castellana, Torre Banco de Lara, mezzanina. Caracas – Venezuela.

 

RECAUDOS PARA LA TRAMITACIÓN DE REEMBOLSOS

 

a. Planilla: Completar formulario electrónico.
b. Factura:
• Emitida de acuerdo a la normativa SENIAT vigente.
• A nombre del paciente (en caso de menores de edad a nombre del titular).
• Legible y sin enmienda.
• Debe ser por paciente, no por grupo familiar.
• Menor a 90 días continuos.
c. Indicación de lentes (reembolso monturas y lentes):
• Emitida por un Oftalmólogo.
• A nombre del paciente.
d. Informe médico (otros reembolsos):
• Emitida por médico tratante que indique diagnóstico y tratamientos ejecutados.
• A nombre del paciente.
• Estudios realizados (radiografías, exámenes, entre otros, según aplique)

Ambulancia / Atención Medica Domiciliaria

Ofrecemos a nuestros asegurados servicios de ambulancia para el traslado de pacientes, con los siguientes beneficios:

  • Servicio personalizado las 24 horas del día los 365 días del año, en todo el territorio nacional.
  • Brindamos atención rápida y oportuna.
  • Contamos con una extensa red de centrales de ambulancia en todo el territorio nacional.
  • Servicios de ambulancia para traslados terrestres urbanos, extraurbanos e interestatales.
  • Servicios de ambulancia para atención de emergencias médicas y traslado del paciente hasta el lugar al cual sea referido
  • Servicios programados de ambulancias para ingresos y egresos de centros clínicos, así como para realizar exámenes especiales y para asistir a terapias de rehabilitación. De requerirlo, el asegurado podrá disponer de vehículos, equipos y personal capacitado para ayudarle en casos de convalecencia
  • Brindamos servicio de traslado en ambulancia en Unidades de Cuidados Intensivos con personal médico y paramédico.
  • Ofrecemos asistencia y atención del paciente durante el ingreso en el centro clínico y hasta el momento en que se verifique la recepción.

Beneficio de Atención Médica Domiciliaria y Traslado en Ambulancia

Para solicitar estos servicios, el titular o cualquiera de sus beneficiarios, deberá comunicarse a través del 0500-5000-500. Nuestros operadores canalizarán el caso, previa presentación de informe médico o contacto con el médico tratante para verificar la condición exacta del paciente y determinar el tipo de unidad que se debe enviar. En caso de Atención Médica Domiciliaria el informe médico no será necesario.
Beneficio Funerario

 

SERVICIO FUNERARIO

 

A través de este servicio se brindará la asistencia Funeraria por fallecimiento de Asegurados Titulares o Beneficiarios los 365 del año. Es importante resaltar que para la canalización del Servicio, los familiares serán los encargados de elegir la Funeraria y el tipo de Servicio de su preferencia de acuerdo a su cobertura.

Cabe destacar que nuestro Proveedor de Servicios cuenta con Funerarias aliadas a Nivel Nacional, por lo cual se garantiza la atención generalizada para todos nuestros asegurados.

 

LINEAMIENTOS PARA LA SOLICITUD DE ATENCIÓN

 

  • El familiar encargado de gestionar la tramitación del servicios funerario deberá elegir donde se realizara el acto velatorio y el cementerio de acuerdo a su preferencia.

  • El familiar encargado y/o la Funeraria deberá comunicarse con Seguros Horizonte, S.A. a través del Número Telefónico 0500-5000-500 Opc. cinco (5) para tramitar la activación de la Cobertura Funeraria.

 

Reembolsos Funerarios

 

En caso de que el Asegurado no desee tramitar el Servicio Funerario a través de nuestro Proveedor de Servicios, se procederán a reembolsar los gastos incurridos del siniestro de acuerdo a su cobertura, en tal sentido deberá consignar en las Oficinas de Seguros Horizonte, S.A. los siguientes documentos:

  • Factura del Servicio Funerario / Cementerio
  • Planilla de Notificación de Reclamo.
  • Autorización de Transferencias bancarias con su soporte (Copia de libreta o de cheque de una cuenta activa. No podrá ser Cuenta de Ahorro de Personas Pensionados o Jubilados).
  • Fotocopia legible de Cédula de Identidad y Carnet del titular.
  • Fotocopia legible de Cédula de Identidad del Fallecido.
  • Si el Fallecido es menor de edad, se debe anexar copia legible de partida de nacimiento.
  • Fotocopia autenticada del ente emisor del Acta de Defunción (Sello Húmedo Original).


 

Detalle de la Cobertura

 

  • Cofre tipo C4 (angelical, catedral o yersey).
  • Arreglo y preparación del difunto.
  • Servicio de Capilla en la Funeraria o en Domicilio por un día.
  • Servicio de cafetín permanente.
  • Carroza para el sepelio.
  • Dos vehículos de acompañamiento para los familiares.
  • Habitación de descanso para los familiares.
  • Una Cruz Floral.
  • Servicio de oficios religiosos en cuerpo presente.
  • Traslado del difunto hasta la funeraria.
  • Servicio de cremación o Fosa.
  • Diligencias de Ley.
Farmacia

Solo para aquellos Entes que contraten el Servicio

 

El asegurado podrá solicitar el servicio de farmacia por los siguientes canales:

 

* Vía Telefónica: A través del 0500.5000.500, Opción (3). El asegurado debe tener a la mano Informe Médico, Récipe e Indicaciones al momento de realizar la solicitud, ya que debe suministrarle al operador toda la información requerida para la aprobación del tratamiento indicado. El mismo le emitirá un número de orden con el cual retirará los medicamentos en la farmacia seleccionada.

* Vía e-mail: A través del correo electrónico farmacia@seguroshorizonte.com, en el cual debe adjuntar Informe, Récipe e Indicaciones, Copia de la Cédula Titular y Paciente, especificar el nombre de la farmacia donde desea retirar y datos completos de la persona autorizada a retirar los medicamentos. El asegurado recibirá por la misma vía el número de orden.

* Entrega Directa: El asegurado solicita directamente por la farmacia el tratamiento indicado, consignando Informe, Récipe e Indicaciones, Copia de la Cédula Titular y Paciente. (SERVICIO QUE SOLO POSEE EL MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA AGRICULTURA Y TIERRAS Y VENEZOLANA DE CEMENTOS, la modalidad de entrega directa solo puede realizarla en las farmacias aliadas a la Red de Enviamed)

 

Es importante resaltar que los Tratamientos Agudos tienen vigencia de 72 horas y los Tratamientos Crónicos tienen vigencia de 6 meses, sin contar los fines de semana.

 

 

Certaines personnes disent que le mariage est une occasion solennelle, et seulement un longeur mariage était digne et élégant, maintenant cette opinion est trop tradition. Si la mariée ne pas dérangé , il peut essayer une robe courte. La mariée courte qui coûte moins de matière, Robe de mariée pas cher à moindre coût, le prix est naturellement plus abordable. Surtout la épouses petite, la mariée courte vous fait paraître plus sophistiquée.Aujourd’hui, une partie avec le développement du e-commerce, achats en ligne est devenu une partie de la vie pour beaucoup de gens. La mariage a commencé achats en ligne. Si vous choisissez achats les mariages en ligne, il peut être beaucoup moins cher que le salon de la mariée local, réduisant le budget de mariage. vous pouvez avoir beaucoup de choix si acheter de mariage en ligne. vous pouvez ramasser une robe de mariée bon marché sur Internet.
Kvinnan tillbaka mjuka linjer, människor ofta få en känsla av oändlig frestelse. Fall 2016 fashion show golvet, ryggen full av detaljer Kurvig, plus moppning golvet kjol, estetisk känsla av bröllopet, drömmen kvinna i åtanke, men en bra bröllop gjorde du bär en ädel elegans,Piercing fascinerande figur, och nu tittar vi på 2016 senast brudklänning, kan du vara den vackraste bruden det!2016 senaste Bra brudklänning, brudklänningsöt temperament Bra design, romantiska spetsar blomma kjol, som du lägger till en elegant och charmig temperament.Kvinnan tillbaka mjuka linjer, människor ofta få en känsla av oändlig frestelse. Fall 2016 mässan, lämnar uppgifter om ditt bröllop charmig.
Li Ning · 2016 Sudirman Cup world mixed team badminton championship in Guangzhou successfully concludedof, in these days, the New Cheap Jersey of China became the hot topic in everyone.In the match, many people found that Chinese athletes shirts was being washed up, like stick in the body and seems to sweat poor.But after the interview of yesterday and know that, although already the shirts was soaked from the surface, but the athletes did feel very dry and comfortable, which is New cheap cheap jerseys online shopJersey’s high-tech location.Last month, Li Ning signed with the Chinese badminton team and become to the new equipment sponsor. The Sudirman Cup competition is the Chinese team members for the first time to put new equipment unveiled the international arena.
Baima clothing wholesale market is the investment by the Guangzhou City Construction Development Group construction. Guangzhou Baima clothing wholesale market in Guangzhou is the largest and best decoration, matching the most complete, most standardized management, the largest trading volume in the high-end clothing market. Operating within the market industry, households have more than 2000 households, both the Pearl River Delta region, Zhejiang, Fujian and garment enterprises and across the country, but also Hong Kong and Taiwan manufacturers. Baima clothing Wholesale jerseys online shop wholesale market in Guangzhou clothing wholesale industry leader, mature ladies mostly, the highest wholesale price for the same clothing styles tend to mature wear, fashion styles are many, there are a lot of women’s domestic brands are the monopoly of the steering started from here, so I want to looking for high-quality women’s clothing wholesale market can stroll to the white horse.
LINING-Li Ning, Zhuang, male, born March 10, 1963, the Olympic champion. After retiring in 1988, Li Ning, named after its founder the “Li Ning” sports brand. Sports brand to get involved in a wide range, from the production of sportswear, sports shoes to the production of basketball, football and so on. Jun, a famous Chinese men gymnasts. Li Ning sportswear relatively younger, more youthful, unique design style, wearing comfortable and generous, the price is the middle, is the ages of the sportswear Wholesale jerseys china shopbrand, is known for a representative of wholesale jerseys china shop’s sports brands.MEIHUA brand sportwear-This brand sportswear is the most classic sports brand, manufactured by Tianjin knitted sportswear factory. In 1984 our country has sent a team to participate in large numbers in the Los Angeles Olympic Games, plum sportswear brand for the Chinese team designated special clothing, plum lead athletes for the first time on the world sports arena stage.
There are a lot of fans in identifying the authenticity of the above cheap jerseys have great distress, so here to i will show you some methods to definitely affordable inexpensive cheap jerseys : Firstly, we should look at if it is working fine. China has been called the world’s factory, a lot cheap jerseys factories in China have foundries, but our cheap jerseys are all from here! Secondly, should to see whether it is the , we all know that it is difficult to get out of print once a genuine cheap jersey was print. and we have all kind of stocka on the whole website, in other words, we have all you want ! Finally, look at the price, our price is not necessarily the lowest in the whole website but it must be most fair on the whole website, we certainly you will not regret later when you buy it. Of course, except that cheap cheap jerseys free shipping jerseys, we also have the other products, such as socks, leggings and some other related products, everyone can enjoy the best services of here!a