Gobierno Bolivariano de Venezuela
zamora2017

¿Tienes preguntas sobre como realizar algún procedimiento o solicitud?

Automóvil

Forma de operar en caso de siniestro de automóvil
  • Realizar la notificación del siniestro vía:
  • SMS al número 4674 seguido de las palabras: AUTO ROBO o AUTO CHOQUE + PLACA.
  • Vía Web por nuestra página seguroshorizonte.gob.ve
  • Directamente en la Sucursal o Agencia más cercana.

 

  • El lapso de notificación por parte del asegurado es de cinco (05) días hábiles siguientes a la fecha de ocurrencia del siniestro.
  • El asegurado deberá declarar, ajustar y entregar recaudos en cinco (5) días hábiles posteriores a la fecha de notificación vía Web o directamente en la sucursal o agencia más cercana.

Documentación requerida para reportar siniestros por choque o colisión (Pérdida Parcial):

  • Formato de declaración.
  • Carta narrativa.
  • Copia del título de propiedad o documento compra y venta.
  • Copia del Carnet de circulación.
  • Copia de la Licencia.
  • Copia del Certificado médico.
  • Copia de la Cédula de Identidad.
  • Copia del Cuadro Póliza
  • Actuaciones del INTTT, si llegase a intervenir.

Documentación requerida para reportar un siniestro  robo o hurto (Indemnización Total):

  • Denuncia ante el C.I.C.P.C.
  • Denuncia ante el INTTT
  • Original del Cuadro Póliza.
  • Carta narrativa de los hechos redactada y firmada por el conductor del vehículo, indicando: fecha, hora, lugar, y cualquier otra información que considere importante.
  • Fotocopia legible de la cédula de identidad del asegurado, en caso de ser casado fotocopia del acta de matrimonio y cédula del cónyuge. En caso de ser divorciado, copia legible de la declaración de separación o disolución del vínculo matrimonial.
  • Original de título de propiedad a nombre del asegurado.
  • Original del carnet de circulación.
  • Copia de la licencia, cédula de identidad y certificado médico del conductor.
  • Original y duplicados de las llaves del vehículo, así como dispositivos antirrobo y control de alarma en caso de poseerlos.
  • En caso de existir contrato de Reserva de Dominio, deberá consignar carta expedida por el banco o concesionario indicando el saldo deudor.
  • Cuando el asegurado sea persona jurídica, debe consignar copia legible del registro mercantil, última acta de asamblea donde indique el período de validez de la misma, señalando a tal efecto persona facultada para firmar, recibir cantidades de dinero y transferir la propiedad y los bienes, así como otorgar los correspondientes finiquitos en nombre de la empresa (esta persona debe presentar copia de la cédula de identidad).
  • Cuando la póliza sea financiada y existan giros pendientes deberá consignar autorización a Seguros Horizonte, S.A. a fin de descontar los mismos de la indemnización correspondiente.
  • Cuando el asegurado sea ente del estado debe consignar resolución o gaceta oficial emanada del organismo correspondiente señalando la persona facultada para firmar y recibir bienes o cantidades de dinero de la República, así como transferir la propiedad de los bienes y otorgar finiquitos esta persona debe presentar copia de la cédula de identidad.

 

Teléfonos Importantes       

  • Asistencia Vial (0212) 761.81.12 (MASTER)
  • 0800-DELESTE (3353783)
  • 5000.500

 

Fianzas

Preguntas Frecuentes de Fianza

Cuáles son los recaudos que debo consignar para obtención de la fianza?

Los recaudos a consignar van a variar de acuerdo al tipo de fianza a solicitar

Cuáles son las tasas aplicables para las fianzas?

La Tasa aplicable oscila entre de 1.5% al 3%

¿Cuantos días se tarda la empresa para el otorgamiento de la fianza?

El tiempo estimado a emplear será no mayor a tres (3) días hábiles para clientes preexistentes y cinco (5) días hábiles para clientes nuevos, una vez consignado toda la documentación solicitada.

 ¿Cuáles son los números al cual debo llamar para solicitar cualquier información?

Gerencia de fianzas: 0212- 905.12.61

Cuentas Comerciales: 0212-905.10.25

Cuentas Gubernamentales y Militares: 0212- 905.12.71

 ¿Si él o la contragarante(s) es casado (a) deberá consignar un balance mancomunado?

Si, ya que comprometen el patrimonio conyugal.

 ¿Cómo debo cancelar la prima de la fianza (s)?

El cliente debe cancelar mediante transferencia, depósito y/o cancelar directamente por caja con tarjeta de débito.

 ¿Tengo que cancelar otro gasto por la emisión de la fianza?

Si, debe cancelar los gastos de notaría.

 ¿Puedo realizar un anexo (s) a la (s) fianza (s)? ¿Cuánto debo cancelar?

Si, debe cancelar los gastos administrativos y los gastos de notaría.

 ¿Si somos casados la contragarantía debe ser firmada por los dos?

Si, ya que comprometen el patrimonio conyugal.

 

Salud

Servicios Complementarios de Salud

Cita Odontológica y Oftalmológica ¿Qué debo hacer?

 

Para las solicitudes de Citas Odontológicas y Oftalmológicas, el asegurado debe de comunicarse directamente por el 0500-5000-500, Servicios Únicamente al Asegurado, Opción Dos (2) Servicios de Odontología, Oftalmología y seguir las instrucciones del Operador, el cual le enviará vía Mensaje de Texto la Confirmación de la Cita con fecha, hora y dirección exacta. También contamos con un Sistema de Solicitud de Citas en Línea, disponible en el Portal Web de Seguros Horizonte www.seguroshorizonte.gob.ve , bajo el cual con solo introducir la Cédula del Asegurado podrá seleccionar el Centro Odontológico u Oftalmológico de su preferencia y posterior a la solicitud recibirá vía Mensaje de Texto la Confirmación de la misma con fecha, hora y dirección exacta (Cabe destacar que las Citas no serán canalizadas directamente en el Centro sino deben ser canalizadas mediante el 0500-5000-500 o por la Opción de Citas en Línea).

 

¿Cómo hago para optar por el servicio de Asistencia al Viajero Internacional?

 

Para solicitar el Servicio de Asistencia al Viajero Internacional (AVI), deberá comunicarse directamente con el Número Telefónico Internacional 0057-164-62831 (En Colombia); en caso de requerir apoyo o asesoramiento puede comunicarse con el Número Telefónico Nacional  0212-821-37-15, para información referente a las Coberturas y Detalles del Servicio puede ingresar a www.seguroshorizonte.gob.ve

 

 ¿Y para los Servicios de Ambulancia y Funerario?

 

Para solicitar el Servicio de Ambulancia o Funerario debe canalizar el requerimiento directamente por el 0500-5000-500, mediante el cual el Proveedor se encargará de validar la asegurabilidad y gestionar el Servicio de acuerdo a su requerimiento.

 

¿Para introducir un Reembolso de Oftalmológico, a donde debo remitirlo?

 

Para introducir un Reembolso debe dirigirse directamente a las Oficinas de Seguros Horizonte y presentar los siguientes recaudos:

 

Reembolso Oftalmológico

 

  • Planilla de Notificación de Reclamo.
  • Autorización de Transferencias bancarias con su soporte (Copia de libreta o de cheque de una cuenta activa. No podrá ser Cuenta de Ahorro de Personas Pensionadas o Jubiladas)
  • Fotocopia legible de Cédula de Identidad y Carnet del titular.
  • Fotocopia legible de Cédula de Identidad del Beneficiario.
  • Informe Médico sellado y firmado (Sello Húmedo Original).
  • Facturas Original sin tachaduras y enmiendas.

 

 

Preguntas más frecuentes en el servicio (AMP)

¿Qué clínicas están afiliadas para asistir a una consulta de Atención Médica Primaria (AMP)?

 

Para obtener información acerca de las clínicas afiliadas para servicios de AMP y AMI (Atención Medica Primaria y Asistencia Médica Integral) puede ingresar  a través de nuestra pagina web www.seguroshorizonte.com en la pestaña Servicios>Red de Clínicas/Talleres>Red de Clínica o directamente  Aquí

¿En qué casos no procede el servicio solicitado por Atención Médica Primaria (AMP)?

 

  • Los diagnósticos no guarden relación con el estudio solicitado.
  • Patologías no amparadas por la póliza.
  • No posea póliza con Seguros Horizonte.

 

¿Cómo se solicita el Servicio de AMP?

 

Para solicitar el servicio de Atención Médica Primaria (AMP) puede realizarlo de la siguiente manera:

  • Contará con un Sistema de Solicitud de Citas en Línea, disponible a través del Portal Web de Seguros Horizonte por medio del Módulo De Horizonline o por el link http://www.seguroshorizonte.com/piash2/pages/login.php en el cual debe ingresar Usuario y Contraseña para poder acceder, en caso de no poseerla debe registrar sus datos, una vez haya creado el usuario podrá registrar en el formulario la información requerida para la gestión de su requerimiento.
  • Podrá canalizar las Citas vía Telefónica a través del servicio automatizado, comunicándose al 0500-5000-500, Opción (1).
  • Puede asistir directamente a los Centros AMI (Atención Médica Integral) donde encontrará personal de Seguros Horizonte, S.A., quienes amablemente tramitarán su requerimiento.
  • Puede asistir directamente a los Centros AMP (Asistencia Médica Primaria), en los cuales encontrará personal de la clínica encargado de gestionar su requerimiento con Seguros Horizonte, S.A., previa solicitud de la cita.
  • Para obtener información sobre las clínicas afiliadas para servicios de AMP y AMI (Atención Medica Primaria y Asistencia Médica Integral) puede ingresar a través de nuestra pagina web www.seguroshorizonte.com en la pestaña Servicios > Red de Clínicas/Talleres > Red de Clínica o directamente aquí

 

¿Qué documentos debe consignar al momento de dirigirse al Centro de Atención Médico Primaria (AMP)?.

 

  • Fotocopia de la cédula de identidad tanto de titular como del beneficiario. (si la consulta es requerida por el beneficiario).
  • Las consultas iniciales solo serán otorgadas para médicos Internista, Familiar o General. Para consultas con Médicos Especialistas y Estudios Especiales debe presentar informe médico y referencia.

 

 

¿Cuál es el procedimiento a seguir  para solicitar cita en los centros de AMP?

 

Debe hacer dicha solicitud del servicio directamente en el centro de Atención Médica Primaria y el analista del centro asistencial de centro de Atención Médica Primaria se comunica vía telefónica al Call Center AMP de Seguros Horizonte.

 

 

 

¿Qué es la asistencia médica integral (AMI)?

¿Qué es la asistencia médica integral (AMI)?   

Es un Servicio  Médico rápido e inmediato, que se presta a nuestros usuarios con trato personalizado por analistas de Seguros Horizonte, con o sin previa Cita, en el momento que por algún malestar o molestia general  acudan a nuestro Centro AMI.

¿Qué beneficios me ofrece los centros AMI?

 

Ofrecer al usuario la atención médica adecuada a fin de solventar sus problemas de salud de manera ambulatoria y a un costo más bajo, obteniendo en una sola visita la consulta médica y los estudios que sean indicados, así como la prescripción de los medicamentos (Siempre que este amparado por la póliza este beneficio). Resguardando  su cobertura.

¿Qué servicios me ofrece los centros AMI?

 

  • Medicina General o Familiar
  • Medicina Interna.
  • Pediatría.
  • Ginecología.
  • Nutrición.
  • Estudios que amerite el paciente.

(Laboratorio, Radiologías, Ecosonografía, entre otros),

  • Referencia a otras especialidades si es necesario. (Traumatología, Cardiología, Urología, Gastroenterología, Fisiatría, Neurología, dermatología, Endocrinología, entre otras).

 

¿Dónde están ubicados los centros AMI?

 

Los puede ubicar visitando nuestro portal  www.seguroshorizonte.com  a través de los siguientes procedimientos:

1.- Seleccione Red de Clínicas en la página principal

clinicas

 

2.- Presione Red de Centros AMI

ami

 

3.- Ubique el Centro AMI a Nivel Nacional de su preferencia

 ubicentro

 

¿Cómo acceder a los servicios  AMI?

 

  • Asistir a un Centro AMI Con o Sin Cita.
  • Buscar el Analista AMI de Seguros Horizonte.
  • Presentar:
    • Copia de la Cédula de Identidad del Beneficiario – Titular.
    • Copia del Carnet (Militares o sus Afiliados)
  • Llenar el Formulario entregado por el analista.
  • Asistir a la Consulta respectiva.

 

¿Qué es AMI MARIA?     

     

        El 0500- AMIMARIA es un Servicio a Nivel Nacional de Orientación Médica Telefónica donde nuestros Usuarios y Usuarias  podrán disponer las 24 horas  del día, los 365 días del año; de Médicos de Cabecera, a través de una llamada telefónica de forma gratuita.

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 ¿Cómo uso el servicio AMIMARIA?

 

  • Deberá marcar el número: 0500-AMIMARIA (0500-2646274)
  • la Opción 1.
  • Lo atenderá un Médico Especialista y lo orientará en forma profesional e inmediata.
  • El Médico realizará un interrogatorio breve y pertinente, ingresará la data en el sistema (números de contactos) y tomará la acción que pueda contemplar desde:
  • Resolución telefónica con sus indicaciones y tratamientos.
  • Referirlo a   Consulta  y/o  a Emergencia a través de nuestros Operadores CATA-MARIA.

  

¿Quiénes son los operadores CATA MARIA?

 

Son los encargados de orientarlos cuando son referidos a las consultas y/o  a Emergencias. Realizan el control y seguimiento de los casos referidos y lo llamaran directamente a sus números de contactos. Disponible las 24 horas.

 

¿Cómo me puedo  comunicar  con CATA MARIA?

 

  • Deberá marcar el número: 0500-AMIMARIA (0500-2646274)
  •  la Opción 2.
  • Lo atenderá un Operador CATA MARIA.
Requisitos para Tramitar un Reclamo de Servicios Funerarios

Póliza individual:

  • Planilla de Notificación de Reclamos (Obligatorio dejar Nº de teléfono local y celular).
  • Original del Acta de Defunción del Asegurado.
  • Copia de la Cédula de Identidad del Asegurado Titular.
  • Copia de la Cédula de Identidad del familiar fallecido.
  • Copia de la Cédula de Identidad de la persona quien cancelo las Facturas del servicio.
  • Copia de la Partida de Nacimiento del Asegurado Titular (Cuando el fallecido sea Padre, Madre).
  • Original del acta de matrimonio o constancia de concubinato del Asegurado Titular (Cuando el fallecido sea Esposo [a] o concubino [a]).
  • Copia de la Partida de Nacimiento cuando el fallecido sea hijo (a) hasta los 25 años.
  • Autorización de Transferencias bancarias con su soporte (Copia de libreta o de cheque de una cuenta activa).
  • Para la Notificación quince (15) días continuos y dentro de los cuarenta y cinco (45) días continuos consignar toda la Documentación necesaria contados a partir de la fecha de fallecimiento del mismo, en caso contrario se considerará extemporánea dicha reclamación.

 

Militar y personal civil del ministerio del poder popular para la defensa:

 

Militares:

  • Planilla de Notificación de Reclamos (Obligatorio dejar Nº de teléfono local y celular).
  • Original del Acta de Defunción del Asegurado.
  • Copia de la Cédula de Identidad y Carnet legible del Asegurado.
  • Copia de la Cédula de Identidad y Carnet legible o constancia de afiliación al IPSFA del familiar fallecido.
  • Facturas Originales de la Funeraria debidamente desglosadas, enumeradas y con su respectivo N° de RIF.
  • Copia de la Cédula de Identidad de la persona quien cancelo las Facturas.
  • Neto de Sueldo o Pensión correspondiente al mes de fallecimiento del Asegurado.
  • Copia de la Partida de Nacimiento del Asegurado Titular (Cuando el fallecido sea Padre, Madre, del Empleado Civil del Ministerio del Poder Popular para la Defensa).
  • Copia del Acta de matrimonio o constancia de concubinato del Asegurado Titular (Cuando el fallecido sea Esposa (o) o concubina (o), del Empleado Civil del Ministerio del Poder Popular para la Defensa).
  • Copia de la Partida de Nacimiento cuando el fallecido sea hijo (a) menores de (25) años, e hijos Discapacitados, del Empleado Civil del Ministerio del Poder Popular para la Defensa.
  • Autorización de Transferencias bancarias con su soporte (Copia de libreta o de cheque de una cuenta activa).
  • Para la Notificación quince (15) días continuos y dentro de los cuarenta y cinco (45) días continuos consignar toda la Documentación necesaria contados a partir de la fecha de fallecimiento del mismo, en caso contrario se considerará extemporánea dicha reclamación.

 

Personal civil del ministerio del poder popular para la defensa:

 

  • Planilla de Notificación de Reclamos (Obligatorio dejar Nº de teléfono local y celular).
  • Original del Acta de Defunción del Asegurado.
  • Copia de la Cédula de Identidad y Carnet legible del Asegurado.
  • Copia de la Cédula de Identidad del familiar fallecido.
  • Facturas Originales de la Funeraria debidamente desglosadas, enumeradas y con su respectivo N° de RIF.
  • Copia de la Cédula de Identidad de la persona quien cancelo las Facturas.
  • Neto de Sueldo o Pensión correspondiente al mes de fallecimiento del Asegurado.
  • Constancia de Trabajo del Asegurado (a) emanada por la Dirección de Personal Civil del Ministerio del Poder Popular para la Defensa.
  • Copia de la Partida de Nacimiento del Asegurado Titular (Cuando el fallecido sea Padre, Madre, del Empleado Civil del Ministerio del Poder Popular para la Defensa).
  • Copia del Acta de matrimonio o constancia de concubinato del Asegurado Titular (Cuando el fallecido sea Esposa (o) o concubina (o) , del Empleado Civil del Ministerio del Poder Popular para la Defensa).
  • Copia de la Partida de Nacimiento cuando el fallecido sea hijo (a) menores de (25) años, e hijos Discapacitados, del Empleado Civil del Ministerio del Poder Popular para la Defensa.
  • Autorización de Transferencias bancarias con su soporte (Copia de libreta o de cheque de una cuenta activa).
  • Para la Notificación quince (15) días continuos y dentro de los cuarenta y cinco (45) días continuos consignar toda la Documentación necesaria contados a partir de la fecha de fallecimiento del mismo, en caso contrario se considerará extemporánea dicha reclamación.

 

Servicios funerarios comerciales (colectivos)

 

  • Planilla de Notificación de Reclamos (Obligatorio dejar Nº de teléfono local y celular).
  • Original del Acta de Defunción del Asegurado.
  • Copia de la Cédula de Identidad legible del Asegurado.
  • Copia de la Cédula de Identidad legible del familiar fallecido.
  • Facturas Originales de la Funeraria debidamente desglosadas, enumeradas y con su respectivo N° de RIF.
  • Copia de Cédula de Identidad de la persona quien cancelo las Facturas.
  • Copia de la Partida de Nacimiento del Asegurado Titular (Cuando el fallecido sea Padre, Madre).
  • Copia del Acta de matrimonio o constancia de concubinato del Asegurado Titular, Cuando el fallecido sea Esposa (o) o concubina (o).
  • Copia de la Partida de Nacimiento cuando el fallecido sea hijo (a) hasta (25) años, e hijos Discapacitados
  • Autorización de Transferencias bancarias con su soporte (Copia de libreta o de cheque de una cuenta activa).
  • Treinta (30) días continuos para Notificar y Consignar toda la Documentación necesaria contados a partir de la fecha de fallecimiento del mismo, en caso contrario se considerará extemporánea dicha reclamación.

 

Número contacto

  • Servicio Funerario: (0500) 5000.500 / (0500) 24 AYUDA – (0500) 24 29832
  • Centro de Atención al Asegurado:  CATA: (0212) 750.90.80.
Requisitos para Tramitar un Reclamo (Vida)
  • Original del Acta de Defunción del Asegurado.
  • Copia de la Cédula de Identidad y Carnet legible del Asegurado.
  • Original del Certificado o Póliza de Seguro (El documento lo solicitará la empresa de no haber Certificado de vida y el mismo no es limitante para hacer la notificación del siniestro), y fotocopia de la Cédula de Identidad de las personas que aparezcan en el mismo.
  • Copia del Acta de Matrimonio, y copia de las partidas de Nacimientos de los hijos que aparezcan en dicho Certificado o Póliza de Seguro.
  • Declaración de Únicos y Universales Herederos del Asegurado, expedida por ante un Juzgado de Primera Instancia en lo Civil, en caso de no existir Beneficiarios nombrados, y fotocopia de Cédula de Identidad legible de cada una de las personas que aparezcan en la misma. (De no existir Certificado de Vida)
  • En caso de existir menores de edad, enviar Autorización Judicial expedida por un Juez de Menores.
  • Neto de Sueldo o Pensión correspondiente al mes de fallecimiento del Asegurado.
  • Constancia de Trabajo del Asegurado (a) emanada por la Dirección de Personal Civil del Ministerio de la Defensa, (Cuando el fallecido sea Empleado Civil).

 

Incapacidad y desmembramiento personal militar

  • Copia de la Cédula de Identidad y Carnet legible del Asegurado.
  • Informe Administrativo de la Comandancia, sobre las circunstancias del accidente que provocó la incapacidad o desmembramiento del Asegurado.
  • Informe actualizado de la Junta Médica Calificadora (Firmada y Selladas por los Médicos Evaluadores) del Hospital Militar u otros Organismos similares, sobre la Pérdida o Incapacidad sufrida por el asegurado, siendo este necesario para su evaluación por parte de nuestro Departamento Médico.
  • Resolución (Ministerio del Poder Popular para la Defensa).

 

Incapacidad personal civil

  •  Copia de la Cédula de Identidad y Carnet legible del Asegurado.
  • Original o Copia Certificada del Informe de la Incapacidad Residual (Instituto Seguro Social) Firmada y con sello húmedo del Médico Evaluador
  • Original o Copia Certificada de la Evaluación  Residual  Forma (14-08) Firmada y con sello húmedo del Médico Evaluador
  • Original o Copia Certificada de la Resolución (MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA).

 

Doble indemnización por muerte accidental.

  • Informe Administrativo de la Comandancia, sobre las circunstancias del accidente en la cual falleció el asegurado.
  • Informe de las Autoridades competentes sobre las circunstancias en las cuales falleció el asegurado (Cuando es retirado).
  • Actuaciones de la inspectoría de Tránsito o Comando Vial, sobre el accidente en el cual falleció el Asegurado.
  • Informe del protocolo de Autopsia del asegurado, con resultado del Examen Toxicológico Post – Morten.
  • Recortes de prensa.

 

Requisitos para Tramitar un Reembolso (H.C.M.)

La notificación de reclamos, deberá efectuarse de acuerdo al siguiente detalle:

  •  Colectivos Comerciales: Según las condiciones especiales de cada contratante.
  • HoriSalud: En un lapso no mayor a treinta (30) días continuos, de la fecha de ocurrencia.
  • Convenio FANB: Dentro de los sesenta (60) días hábiles siguientes a la fecha de ocurrencia del siniestro.
  • El resto de los Colectivos Militares: Sujeto a las condiciones especiales de cada contratante.

 

Presentación de recaudos originales, deberá efectuarse de acuerdo al presente detalle:

 

  •  Colectivos Comerciales: Según las condiciones especiales de cada contratante.
  • Horisalud: En un lapso no mayor a treinta (30) días continuos, después de la fecha de notificación (dentro de los treinta (30) días de ocurrencia del siniestro).
  • Convenio FANB: En un tiempo máximo de 60 días continuos, después de la fecha de notificación (dentro de los sesenta (60) días de ocurrencia del siniestro).
  • El resto de los Colectivos Militares: Sujeto a las condiciones especiales de cada contratante.
  • Original del formulario de Notificación de Reclamos (Forma N° 2200-009), completado por el asegurado, (importante números telefónicos para contactarlo), la Clínica y el Médico Tratante.
  • Original del Informe Médico amplio y detallado, firmado y sellado por el Médico tratante.
  • Fotocopia de la Cédula de Identidad del titular y del beneficiario

 

En caso de ser Militar:

  • Fotocopia del Carnet vigente del Titular y beneficiario.

En caso de ser Empleado Civil:

  • Constancia de trabajo, copia de último neto de sueldo.
  • Indicaciones y soportes del reclamo: Exámenes de Laboratorios, Radiografías, Informe de Anatomía Patológica, Biopsias, que contribuyan al análisis del reclamo.
  • Facturas Contables originales, desglosadas, con sello de cancelado, numeradas y con su respectivo número de RIF.
  • Originales de las facturas Contables por gastos de medicinas, debidamente canceladas y con sus respectivos récipes firmados y sellados por el médico tratante.
  • Para los siniestros facturados en el Exterior: Originales de las Facturas debidamente canceladas, e Informe Médico detallado, legalmente traducido al español y autenticado por el Consulado o Embajada Venezolana (Igualmente deberá notificar en el lapso correspondiente).

 

Requisitos para tramitar una Carta Aval

1. Si la Solicitud de la Carta Aval es para realización de ESTUDIOS no Autorizados y/o Amparados a través de Atención Medica Primaria, deberán consignar:

  • Informe médico original amplio y detallado, con los datos del paciente, diagnóstico y procedimiento a realizarse,  vigencia no mayor a 03 meses, debidamente firmado e identificado (Sello Húmedo que indique: Nombre del médico,  Especialidad, C.I. y/o Rif, M.S.D.S.)
  • Original del Presupuesto (Vigente) emitido por el Centro Hospitalario y/o Proveedor afiliado a nombre de Seguros Horizonte S.A, el cual deberá contener los datos correspondientes al Paciente, debe venir numerado, membretado e identificado (Rif, dirección, y sello de la Institución) y especificar el Diagnostico y Estudio a realizarse.
  • Fotocopia de la Cédula de Identidad del Asegurado Titular y/o del Beneficiario afectado.
  • Sólo para Asegurados del Personal Civil del Ministerio del Poder Popular para la Defensa: Fotocopia de la Constancia de Trabajo y Ultimo Neto de Pago.
  • Sólo para Asegurados del Convenio FANB: Fotocopia de la credencial del Titular y fotocopia del Carnet IPSFA del Beneficiario Afectado (Vigente).

 

2.  Si la Solicitud de la Carta Aval es para realización de Intervenciones Quirúrgicas, Tratamiento Médicos  y/o Solicitud de Material Especial,  deberán consignar:

  • Informe médico original amplio y detallado, con los datos del paciente, diagnóstico y procedimiento a realizarse,  vigencia no mayor a 03 meses, debidamente firmado e identificado (Sello Húmedo que indique: Nombre del médico,  Especialidad, C.I. y/o Rif, M.S.D.S.).  Si en la Intervención Quirúrgica se requiere la intervención de  más de un cirujano debe consignarse informe médico de cada uno de ellos cumpliendo las características antes descritas.
  • Original del Presupuesto (Vigente) emitido por el Centro Hospitalario y/o Proveedor afiliado a nombre de Seguros Horizonte S.A, el cual deberá contener los datos correspondientes al Paciente, debe venir numerado, membretado e identificado (Rif, dirección, y sello de la Institución) y especificar el Diagnóstico y Tratamiento o Intervención  a realizarse.
  • Originales de estudios realizados (Vigente máximo 6 meses) que corroboren la patología que incluyan CD, placas o imágenes en original, tales como: Rayos X, Ecosonogramas, Resonancias, y cualquier otro estudio que se requieran de acuerdo a la opinión de nuestros Asesores Médicos.  Cabe destacar, que los mismos se regresarán con la emisión  de la carta aval o carta de rechazo, según corresponda)
  • Fotocopia de la Cédula de Identidad del Asegurado titular y/o del beneficiario afectado.
  •  Sólo para Asegurados del Personal Civil del Ministerio del Poder Popular para la Defensa: Fotocopia de la constancia de trabajo y último neto de pago.
  •  Sólo para Asegurados del Convenio FANB: Fotocopia de la credencial del titular y fotocopia del Carnet IPSFA del beneficiario afectado (Vigente).

 

Nota: La empresa se reserva el derecho de solicitar cualquier otra documentación que considere necesaria.

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